Sindicato Trabajadores Masisa Cabrero Tableros

Plan de Beneficios Servicio de Bienestar MASISA S.A.
Gastos Ambulatorios	Reembolso %	Tope por Prestación	Tope Anual UF por Familiar
Consulta General, Domicilio y Mental (Psiquiatría, Psicología y Psicopedagogía)	50%
Exámenes de Laboratorio, RX e Imagen	50%
Tratamiento de Kinesiología	50%		UF 20,00
Tratamiento de Fonoaudiologia	50%
Prótesis, Ortesis, Plantillas y Material de Yeso	50%
Otras Prestaciones			Tope Anual UF por Familiar
Medicamentos con receta	50%		UF 20,00
Gastos Ópticos (cristales, marcos o lentes de contacto)	70%		UF 4,00
Gastos Hospitalarios			Tope por Evento
Día cama recuperación, Sala cuna, Incubadora, UTI/UCI	80%
Insumos, Medicamentos y materiales Clínicos	80%
Exámenes (laboratorio y RX)	80%
Procedimientos de Diagnóstico	80%		UF 60,00
Derecho a Pabellón	80%
Honorarios Médicos Quirúrgico	80%
Cirugía Ambulatoria	80%
Maternidad		Tope por Evento	Tope Anual UF
Parto Normal	100%		UF 10,00
Cesárea	100%		UF 16,00
Aborto no provocado	100%		UF 6,00
Otros Gastos		Tope por Prestación
Ambulancia (máx. 50 Km.)	80%	UF 2	Sin Tope*
Cobertura en el extranjero - ídem plan **			UF 100,00

Deducible			Sin deducible
Límite máximo anual por Beneficiario			UF 100,00

CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA “SALUD”
DESCRIPCIÓN DE COBERTURAS			% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)		Tope Diario UF	Tope Días
Beneficios de Hospitalización (Día Cama)
Día Cama ** Exceso de tope de los 30 días Día Cama Domicilio Día Cama Acompañante (hijo menor de 14 años)			80% 80% 80% 80%	40% 40% 40% 40%		2,00 2,00 2,00 2,00	---- ** 30 días 5 días 5 días
DESCRIPCIÓN DE COBERTURAS			% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1))		Tope en UF	Tipo Tope
Beneficios de Hospitalización (Demás gastos)
Día Cama Intermedio y/o Recuperación Día Cama UTI/IUCI Día Cama Incubadora Día Sala Cuna Insumos Clínicos Materiales Clínicos Exámenes de Laboratorio Exámenes Radiológicos Procedimientos (diagnostico y terapéutico) Medicamentos de Marca (solo recetas) (*) Medicamento Genérico (*) Derecho Pabellón Honorarios Médicos Día Cama Donante Vivo Día Cama Donante Post Mortem			80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%	40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40%		---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- 15,00 15,00	---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- Anual por beneficiario Anual por beneficiario
Tratamiento Preventivo		----	60%	40%		50,00	Tope anual Póliza
CAE o GES (AUGE)		100%	----	----		----	----
Beneficio de Maternidad			% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)		Tope en UF	Tipo Tope
Parto Normal Parto Cesárea Aborto no voluntario Partos Múltiples (****) Tratamientos de Esterilidad e Infertilidad			100% 80% 80% 80% 80%	40% 40% 40% 40% 40%		15,00 25,00 10,00 ---- 10,00	Por Evento Por Evento Por Evento ---- Anual por beneficiario
Beneficios Ambulatorios	% Reembolso con Bono		% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)		Tope en UF	Tipo Tope
Consulta General Consulta Domicilio Exámenes de Laboratorio Exámenes Radiológicos Procedimientos de Diagnostico Procedimientos Terapéuticos Fonoaudiologia Kinesiología Toma de Muestra exámenes domicilio Medicamentos de Marca (*) Medicamentos Genéricos (*) Drogas Oncológicas Cirugía Ambulatoria	65% 65% ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ----		50% 50% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 65% 90% 60% 80%	40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 60% 90% 40% 40%		---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- 3,00 ---- ---- ---- ----	---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- Anual por beneficiario ---- ---- ---- ----
Otros Beneficios Ambulatorios			% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)		Tope en UF	Tipo Tope
Ambulancia Terrestre () Gastos Ópticos Cirugía Ocular (se excluye Láser) Cirugía Láser Ocular Prótesis, Ortesis y Audífonos (*) Material de Yeso			70% 80% 70% 70% 70% 70%	40% 80% 40% 40% 70% 70%		4,00 4,00 30,00 30,00 ----	Anual por beneficiario Anual por beneficiario Anual por Familia Anual por beneficiario ----
Beneficios de Psiquiatría, Psicología			% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)		Tope en UF	Tipo Tope
Gastos Ambulatorios Hospitalarios			60% 60%	60% 60%		0,1/ 15,00	Anual por beneficiario
Cobertura en el Extranjero
Cobertura en el Extranjero			Según lo señalado en Articulo Nº 13 “Definiciones Adicionales a la Cláusula de Gastos Médicos”
DEDUCIBLE
Acumulación del deducible Aplicación del Deducible Tipo de Deducible					Año Póliza Sin Deducible Sin Deducible
Monto o Capital Máximo Reembolsable					UF 400, por cada beneficiario durante el año póliza

(*) Dentro de un radio de 120Km. (**) Excluye Prótesis Dentales, Plantillas y Sillas de ruedas. (***) Incluye Medicamentos de Salud Mental. (****) Se multiplica el tope correspondiente (Parto Normal o Cesárea) por el N° de hijos nacidos vivos (1) Respaldado con timbre “Prestación no reembolsable” por parte de la Isapre o Fonasa del asegurado.

CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA “CATASTROFICO” SIN DEFINICION DE PATOLOGIAS
DESCRIPCIÓN DE COBERTURAS	% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)	Tope Diario UF	Tope Días
Beneficios de Hospitalización (Día Cama)
Día Cama ** Exceso de tope de los 30 días	100% 100%	50% 50%	---- ----	---- ----
DESCRIPCIÓN DE COBERTURAS	% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)	Tope en UF	Tipo Tope
Beneficios de Hospitalización (Demás gastos)
Día Cama Intermedio y/o Recuperación Día Cama UTI/IUCI Día Cama Incubadora Día Sala Cuna Insumos Clínicos Materiales Clínicos Exámenes de Laboratorio Exámenes Radiológicos Procedimientos (diagnostico y terapéutico) Medicamentos Derecho Pabellón Honorarios Médicos	100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%	50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
Beneficio de Maternidad	% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)
Parto Normal Parto Cesárea Aborto no voluntario	Sin cobertura Sin cobertura Sin cobertura	Sin cobertura Sin cobertura Sin cobertura	---- ---- ----	---- ---- ----
Beneficios Ambulatorios	% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre
Consulta General Consulta Domicilio Exámenes de Laboratorio Exámenes Radiológicos Procedimientos de Diagnostico Procedimientos Terapéuticos Fonoaudiologia Kinesiología Medicamentos Cirugía Ambulatoria	100% 100% 100% 100% 100% 100% Sin cobertura 100% 100% 100%	50% 50% 50% 50% 50% 50% Sin cobertura 50% 100% 50%	---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ----	---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ---- ----
Otros Beneficios Ambulatorios	% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)
Ambulancia Terrestre () Gastos Ópticos Cirugía Ocular Prótesis y Ortesis (*) Audífonos Material de Yeso	100% Sin cobertura Sin cobertura 100% Sin cobertura Sin cobertura	50% Sin cobertura Sin cobertura 100% Sin cobertura Sin cobertura	---- ---- ---- ---- ---- ----	---- ---- ---- ---- ---- ----
Beneficios de Psiquiatría, Psicología	% Reembolso gasto Libre Elección	% Reembolso gasto no cubierto por Isapre- Fonasa (1)
Gastos Ambulatorios Hospitalarios	Sin cobertura Sin cobertura	Sin cobertura Sin cobertura	----	----
Cobertura en el Extranjero
Cobertura en el Extranjero	Según lo señalado en Articulo Nº 13 “Definiciones Adicionales a la Cláusula de Gastos Médicos”

Este Seguro opera después de los reembolso de la Isapre o Fonasa y después de consumida las UF 400 del Monto Máximo Reembolsable de Salud
DEDUCIBLE
Acumulación del deducible Aplicación del Deducible Tipo de Deducible	---- ---- Anual según Titular y su composición de cargas
Monto o Capital Máximo Reembolsable	UF 2.000, por cada beneficiario durante el año póliza

(*) Dentro de un radio de 120Km. (**) Excluye Prótesis Dentales, Plantillas y Sillas de ruedas

(1) Respaldado con timbre “Prestación no reembolsable” por parte de la Isapre o Fonasa del asegurado